centropuzzle.org
A vesepótló terápia a beteg részéről súlyos életmódbeli változtatásokat igényel és az egészségügyi ellátó rendszer számára is rendkívül költséges. A rutin vizelet-, vér- és vérnyomás-vizsgálat megnyugtatásul szolgál; vagy ellenkező esetben azonosítani tudja a vesebetegség nagyon korai jeleit. Az ehhez szükséges laboratóriumi teszteket kis mennyiségű vér, illetve vizelet mintákból végzik. Vesekárosodás esetén fehérje kerül a vizeletbe. A folyamatosan fennálló fehérje ürítés a krónikus vesebetegség korai jele. Ezt a fehérjét egy egyszerű teszt kimutatja a vizeletből. Az orvos a vérből mért szérum kreatinin érték segítségével kiszámolja a teljes vese funkcióját és a glomeruláris filtrációs rátát. A teljesség kedvéért ellenőrzi a vércukorszintet, hogy meggyőződjön a diabétesz mellitusz hiányáról vagy jelenlétéről. A krónikus vesebetegség korai kimutatása és kezelése nem csak lelassíthatja vagy megállíthatja végstádiumú vesebetegség kialakulását, további romlását, de jelentősen csökkenti a társuló szív-, és érrendszeri betegségek megnövekedett előfordulását, ami világszerte a korai halál leggyakoribb oka.
Nem ígérhetjük, hogy a dialízistől olyan jól érzi majd magát, mint a veseelégtelensége előtt, mivel a saját egészséges veséit igazából magas vérnyomás és datolyaszilva lehet pótolni. Azonban annak érdekében, hogy Ön a lehető legjobban érezze magát, a kezelése három fő részből fog állni: dialízis, diéta és gyógyszerek. Lábszárfekély kezelése A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat! Vesekárosodás a magas vérnyomás hátterében tromboziskozpont. A magasvérnyomás egyik lehetséges oka és következménye a vesekárosodás, a rossz veseműködés pedig tovább emeli az értéket. Az ördögi kört csak a szakszerű kezelés segíthet megszakítani, ennek lépéseit dr. A hemodialízises diéta eléggé szigorú, és időbe telhet, mire hozzászokik.
A vizsgálatokat a Testnevelési Egyetem hallgatói körében végeztük el (n = 33; 25 férfi, 8 nő). Az átlagéletkor 24, 3 év volt (20–34 év). A vérnyomás mérésére egy automata vérnyomásmérőt (Omron MIT5) használtunk az egyének felkarjára helyezve, az irányelvekben rögzítetteknek megfelelően, nyugodt környezetben, ülő helyzetben. A méréseket háromszor megismételtük egyperces időközönként, és a három mérés átlagát statisztikailag elemeztük. Az egyetemista populációban a következő vérnyomásértékeket (átlag ± SEM, három mérés átlagértékeiből) mértük: szisztolés 121, 9 ± 14, 4 Hgmm, diasztolés 75, 1 ± 9, 1 Hgmm, átlag 90, 7 ± 10, 9 Hgmm, míg a pulzusnyomás: 46, 8 ± 5, 3 Hgmm volt. Bár az átlagvérnyomások a normális tartományba estek, egyes egyéneknél magasabb értékeket is találtunk. A szisztolés vérnyomás 33%-a esett az emelkedett-normális vérnyomás, illetve az 1. fokozatú hypertonia tartományába. Ezek az adatok megerősítették azt a feltételezésünket, miszerint magas vérnyomás jelentkezhet fiatalkorban is, annak ellenére, hogy a vizsgált popu - láció tagjai rendszeresen sportolnak, ami egy fontos megelőző tényező a cardiovascularis betegségek kialakulásában.
- A vérnyomás mérésekor kétféle értéket jegyzünk fel. A magasabbat a szív összehúzódásakor - ez a szisztolés -, az alacsonyabbat a két szívütés közötti elernyedéskor - ez a diasztolés érték. A két mért adat közé perjel kerül, például 120/80 Hgmm. Magas vérnyomásról akkor beszélhetünk, ha a páciens nyugalomban van, ennek ellenére vérnyomásának szisztolés átlagértéke 140 Hgmm, vagy még magasabb, avagy a diasztolés átlagérték 90 Hgmm vagy ennél is magasabb, illetve, ha mindkét érték a megengedettnél nagyobb. ideál: A magas vérnyomás kialakulásának többféle oka is lehet. Ezek közül az egyik a veseeredetű magas vérnyomás… - A vesék a vérnyomást több mechanizmuson keresztül is szabályozzák. Amikor a vérnyomás emelkedik, nő a só- és a vízkiválasztás, így csökken a vértérfogat, s a vérnyomás visszaáll a normál értékre. Ezzel szemben, amikor csökken, a vesék is csökkentik a só- és a vízkiválasztást, ezért a vér térfogata nő, s a vérnyomás megemelkedik, normalizálódik. Ezen túl a vesék a vérnyomást egy bizonyos enzim kiválasztásával is emelhetik.
Említettük, hogy cukorbetegség esetében gyakori a magas vérnyomás is, ennek megfelelően a megelőzésben és kezelésben fontos szerepe van a cukor- és zsír-anyagcsere kezelésének is. A cukorbetegség és magas vérnyomás megelőzése és kezelése sok tekintetben egybe esik, ezért nem jelent külön terhet a beteg számára (diéta, sport, testsúlycsökkentés). Ha a vérnyomás értékeit nem lehet a felsorolt "házi" módszerekkel elfogadható határon belül tartani, 140/80 Hgmm alatt, akkor gyógyszeres kezelésre és rendszeres ellenőrzésre van szükség. Ez nem csak orvosi feladat, hanem mindenki otthon is elvégezheti a testsúly gyakori ellenőrzésével, a hozzáférhető vérnyomásmérők beszerzésével és használatával! Prof. Dr. Alföldy Ferenc
A jelenleg alkalmazásban levő vesevédő kezeléseket ki kellene terjeszteni azokra is, akiknek korai stádiumú krónikus veseelégtelenségük van. Mind a vese-, mind a kardiovaszkuláris megbetegedések megelőzésére számos bizonyítottan hatásos módszer áll rendelkezésünkre, úgy mint: Vérnyomás csökkentése: minél alacsonyabb a vérnyomás, annál lassabb a GFR hanyatlása Speciális gyógyszeres kezelés a fehérjeürítés valamint a vérnyomás csökkentése érdekében - ACE (angiotenzinkonvertáló enzim) gátlók/ ARB (angiotenzin-receptor blokkolók A sóbevitel minimalizálása a vérnyomás csökkentésére A vércukor, vérzsírok és a vérszegénység szoros kontrollja Dohányzás elhagyása Fizikai aktivitás növelése Testsúly szoros kontrollja. Kezelés: Az elmúlt évtized klinikai kutatásai kiemelték a renin-angiotenzin rendszerre ható szerek, így az ACE gátlók és ARB-k hasznát. E gyógyszerek alkalmazása jelentősen mérsékli a szív-, és érrendszeri betegségek, a diabétesz mellitusz, a magasvérnyomás betegség és a krónikus veseelégtelenség romlását viszonylag alacsony áron.
centropuzzle.org, 2024